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John Oliver aborda os muitos problemas com os cuidados paliativos nos EUA
No 煤ltimo Last Week Tonight, John Oliver mergulhou nos 2锔忊儯 muitos problemas com os cuidados paliativos nos EUA. Ele reconheceu que isso 茅 "quase uma par贸dia ofensiva deste show". "Se 2锔忊儯 algu茅m mais fizesse isso, seria realmente prejudicial. Mas prometo que vale a pena falar sobre isso."
H谩 "muitas pessoas dedicadas que 2锔忊儯 trabalham com hosp铆cios, fornecendo um grande al铆vio a pacientes moribundos e 脿s suas fam铆lias, especialmente aqueles que desejam permanecer web poker 2锔忊儯 casa", como os 1,8 milh玫es de americanos que receberam cuidados de final de vida web poker casa no ano passado.
Mas, como 2锔忊儯 tudo, o hosp铆cio est谩 sujeito a fraude, m谩 gest茫o e abuso. Um relat贸rio do governo estimou que o mau encargos 2锔忊儯 do hosp铆cio custam a Medicare centenas de milh玫es por ano.
Oliver primeiro olhou para as origens dos cuidados 2锔忊儯 paliativos nos EUA, que foram importados da Inglaterra no meio do s茅culo XX. "Eu sei que os brit芒nicos exportando uma 2锔忊儯 nova maneira de morrer soa como o slogan perfeito para mais de 400 anos de colonialismo", ele brincou, "mas neste 2锔忊儯 caso, foi realmente uma coisa boa."
O primeiro hosp铆cio americano come莽ou a cuidar de pacientes web poker 1974, e mais seguiram, na 2锔忊儯 maioria das vezes compostos de caridades lotadas por volunt谩rios. Nas d茅cadas de 1980, Ronald Reagan autorizou a Medicare a cobrir 2锔忊儯 os custos dos cuidados paliativos depois que os defensores argumentaram que seria mais barato do que pagar por tratamentos agressivos 2锔忊儯 que tantos pacientes recebiam at茅 morrerem.
Agora, dos aproximadamente 6.000 provedores de hosp铆cio nos EUA, 75% s茫o lucrativos. Tais empresas cobram 2锔忊儯 uma taxa fixa de, web poker m茅dia, R$218.33 por dia pelos primeiros 60 dias e R$172 por cada dia depois disso. 2锔忊儯 "Isso pode criar um incentivo claro para inscrever o maior n煤mero poss铆vel de pacientes", Oliver explicou, citando um vendedor que, 2锔忊儯 de acordo com um caso judicial na Ge贸rgia, disse: "Como voc锚 recruta pacientes? Voc锚 v锚 algu茅m no p贸rtico web poker uma 2锔忊儯 cadeira de rodas e pisa no freio."
"Voc锚 sabe que nosso sistema est谩 quebrado quando o provedor de cuidados paliativos tem 2锔忊儯 como alvo demo sequestro de av贸s do p贸rtico", Oliver brincou.
De acordo com uma pesquisa recente, mais de um web poker cinco 2锔忊儯 fam铆lias n茫o achou que seu servi莽o de hosp铆cio forneceu ajuda a tempo. Oliver apontou casos documentados de fraude, como uma 2锔忊儯 empresa que faturou a Medicare por 17 dias de cuidados para um homem de 70 anos que nunca visitaram, simplesmente 2锔忊儯 ligaram para a fam铆lia para perguntar sobreweb pokersa煤de. "脡 dif铆cil defender a qualidade do servi莽o dessa empresa quando eles 2锔忊儯 estavam literalmente ligando para isso", ele disse.
H谩 exemplos ainda piores, como uma empresa de hosp铆cio que pulou visitas web poker casa 2锔忊儯 e n茫o avaliou a quantidade de dor de um paciente que acabou com uma infesta莽茫o de minhocas. "脡 horr铆vel", disse 2锔忊儯 Oliver. "O tratamento para pessoas moribundas idealmente n茫o deveria soar como uma cena de um filme de terror."
"N茫o 茅 apenas 2锔忊儯 exagerar os cuidados que os pacientes est茫o recebendo", Oliver acrescentou. "Os hosp铆cios tamb茅m podem inscrever pacientes que nem deveriam estar 2锔忊儯 l谩 web poker primeiro lugar." Porque, embora haja um requisito de que os pacientes devem ter uma expectativa de vida de 2锔忊儯 seis meses ou menos para se inscreverem web poker cuidados paliativos, a maior parte dos gastos da Medicare com hosp铆cio agora 2锔忊儯 茅 com pacientes que ficam por mais de seis meses.
Oliver apontou para essas "taxas de alta alta de 2锔忊儯 alta desmobiliza莽茫o" 鈥?quantos pacientes deixam o hosp铆cio vivos. Alguma alta desmobiliza莽茫o 茅 esperada, como quando um paciente escolhe outro 2锔忊儯 hosp铆cio ou opta por cuidados curativos novamente. De acordo com especialistas, uma taxa de alta desmobiliza莽茫o de 30% 茅 alta 2锔忊儯 e qualquer coisa acima de 50% 茅 um sinal s茅rio de poss铆vel fraude. E, no entanto, uma an谩lise dos 507 2锔忊儯 provedores de hosp铆cio na Calif贸rnia no ano passado encontrou uma taxa de alta desmobiliza莽茫o superior a 70%; 135 hosp铆cios tiveram 2锔忊儯 uma taxa de 100%. "Isso 茅 selvagem!" Oliver exclamou. "Quando 100% das pessoas web poker seu cuidado est茫o saindo vivas, voc锚 2锔忊儯 n茫o 茅 um hosp铆cio, 茅 um hotel. E estatisticamente, um muito seguro."
Oliver usou o exemplo de uma empresa chamada Merida, 2锔忊儯 onde v谩rias enfermeiras testemunharam que a maioria dos pacientes n茫o estava terminalmente doentes, incluindo um que tinha um emprego regular 2锔忊儯 na Walmart. O grupo tamb茅m inscreveu pessoas com doen莽as como Alzheimer e dem锚ncia, mentindo-lhes que elas tinham menos de seis 2锔忊儯 meses de vida, mesmo enviando capel茫es para mentir aos pacientes. "Isso 茅 horr铆vel", disse Oliver. "Francamente, qualquer um que participou 2锔忊儯 disso merece girar no inferno."
Outros pacientes foram acidentalmente inscritos web poker hosp铆cio ou inscritos sem conhecimento, o que pode ter graves 2锔忊儯 consequ锚ncias, dado que o hosp铆cio exclui o cuidado m茅dico curativo. H谩 casos documentados de pacientes perdendo acesso a quimioterapia, hemodi谩lise, 2锔忊儯 mamografia e cobertura para medicamentos salvadores devido 脿 inscri莽茫o web poker hosp铆cio sem consentimento. "Essas apenas n茫o s茫o coisas que voc锚 2锔忊儯 deveria ser capaz de perder sem perceber!" Oliver exclamou. "Quimioterapia n茫o 茅 como um conjunto de chaves ou a esposa 2锔忊儯 do chefe da Igreja de Scientology 鈥?onde est谩 Shelly, David? Onde est谩 Shelly? Foram 17 anos, come莽o a pensar 2锔忊儯 que algo ruim aconteceu."
O governo tem algumas linhas vermelhas 脿web pokerdisposi莽茫o, "mas um dos principais problemas 茅, fora de 2锔忊儯 casos graves de fraude, existem poucas consequ锚ncias para o mau comportamento", Olivier resumiu. "E as barreiras para operar um hosp铆cio 2锔忊儯 podem ser muito mais baixas do que voc锚 pensa." Um fundo m茅dico n茫o 茅 necess谩rio, por exemplo, e a Medicare 2锔忊儯 s贸 exige que os hosp铆cios sejam inspecionados uma vez a cada tr锚s anos.
Alguns estados est茫o tentando consertar as 2锔忊儯 coisas, mas esses planos podem encontrar oposi莽茫o. No n铆vel federal, os Centros de Servi莽os de Medicare e Medicaid (CMS) iniciaram 2锔忊儯 visitas inesperadas a todos os hosp铆cios credenciados pela Medicare e, como resultado, revogaram as licen莽as de 48 pr谩ticas ofensivas. A 2锔忊儯 Calif贸rnia imp么s uma morat贸ria web poker novas licen莽as de hosp铆cio. Mas "especialistas dizem que h谩 muito mais coisas a serem feitas 2锔忊儯 aqui", disse Oliver, como visar hosp铆cios com taxas de alta desmobiliza莽茫o especialmente altas para escrut铆nio particular.
"Os cuidados paliativos, quando bem 2锔忊儯 feitos, s茫o extremamente ben茅ficos para aqueles que est茫o morrendo e suas fam铆lias. 脡 muito importante apenas esperar que o mercado 2锔忊儯 livre o conserte", Oliver concluiu. "Esta ind煤stria precisa urgentemente de reforma. Isso est谩 claro."
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Infelizmente, o jogo online ainda 茅 ilegal na maioria dos estados dos Estados Unidos, com apenas seis deles permitindo o jogo online:
Nevada
Delaware
New Jersey
Pensilv芒nia
Virg铆nia Ocidental
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Estado/Pa铆s
Situa莽茫o
Brasil
A maioria das formas de jogo online s茫o legais e regulamentadas.
Rep煤blica Tcheca
Aprova莽茫o parcial, mas grande parte do jogo online 茅 legalized.
Fran莽a
Por meio de um monop贸lio estatal (operado pela Fran莽aise des Jeux)).
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Em resumo, jogar poker online no Brasil ou em web poker outros lugares nunca foi t茫o emocionante e acess铆vel. Com as op莽玫es certas, voc锚 pode jogar online com confian莽a e aproveitar a melhor experi锚ncia poss铆vel. Boa sorte no jogo!
Fontes:
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