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O v铆rus H5N1 da gripe avi谩ria continua a se espalhar como jogar no big senna on line granjas americanas e levanta preocupa莽玫es de que 馃 possa mutar e se tornar uma pandemia, argumentam especialistas como jogar no big senna on line sa煤de p煤blica como jogar no big senna on line um artigo do New England Journal of 馃 Medicine.
"Estamos fechando os olhos para a pandemia do Covid e para um potencial surto de gripe avi谩ria como jogar no big senna on line ascens茫o no 馃 horizonte", disse Gregg Gonsalves, professor associado de epidemiologia na Yale School of Public Health e co-autor do artigo. "Nosso problema 馃 茅 a nossa capacidade de reagir rapidamente e decisivamente."
Al茅m dos surtos - do Covid, gripe avi谩ria, mpox, sarampo e outros 馃 pat贸genos perigosos - a incapacidade ou recusa como jogar no big senna on line aprender as li莽玫es de cada crise 茅 o problema de sa煤de p煤blica 馃 mais premente nos EUA, disse. "A epidemia social de esquecimento 茅 provavelmente o evento de sa煤de p煤blica mais preocupante de 馃 2024."
Uma falta de testes, dados opacos, divis玫es pol铆ticas, acesso deficiente 脿 sa煤de e um sentimento de arrogante - todos t锚m 馃 afligido a resposta ao Covid e agora esses erros est茫o sendo reproduzidos na resposta 脿 gripe avi谩ria, disse Gonsalves.
"N茫o fizemos 馃 realmente nada para abordar o que est谩 acontecendo como jogar no big senna on line termos da propaga莽茫o como jogar no big senna on line andamento da gripe avi谩ria nos EUA - 馃 estamos de volta aos mesmos velhos erros", disse. "No momento, o risco iminente 茅 baixo e n茫o vimos transmiss茫o de 馃 humano para humano. Mas o ponto 茅, n茫o aguardamos que isso aconte莽a, certo?"
V铆rus influenza altamente patog锚nicos t锚m sido monitorados h谩 d茅cadas devido ao 馃 seu potencial pand锚mico, e foi como jogar no big senna on line parte porque decomo jogar no big senna on linemonitora莽茫o para pat贸genos pand锚micos como esses que os EUA se 馃 classificaram como jogar no big senna on line 1潞 lugar para a prontid茫o pand锚mica como jogar no big senna on line 2024.
No entanto, quando atingido por um novo v铆rus respirat贸rio, o SARS-CoV-2, 馃 os EUA se sa铆ram muito pior do que outros pa铆ses do norte global, com pelo menos 1,2 milh茫o de mortes 馃 e milh玫es mais doentes e incapacitados pelo v铆rus.
Os especialistas ainda est茫o desvendando os motivos - e tentando chamar a aten莽茫o 馃 para esses fracassos antes da pr贸xima crise evit谩vel.
A estrutura confusa e 馃 byzantina da responsabilidade das ag锚ncias federais, estaduais e locais tamb茅m cria desafios significativos. Embora houvesse chamados para que o Centros 馃 de Controle e Preven莽茫o de Doen莽as dos EUA fossem concedidos poderes maiores para liderar as respostas federais 脿s pandemias devido 馃 ao Covid, nenhuma mudan莽a foi feita.
As ag锚ncias ainda lutam com jurisdi莽茫o e colabora莽茫o, e h谩 tamb茅m diferen莽as substantivas entre os 馃 abordagens federais, estaduais e locais. Com o Covid, "t铆nhamos um patchwork de respostas estaduais, algumas das quais eram mais robustas 馃 do que outras, e pagamos por isso", disse Gonsalves.
As restri莽玫es aos poderes de sa煤de p煤blica pioraram devido ao Covid. Ao 馃 menos 26 estados introduziram novas leis que imp玫em limites aos poderes de autoridades de sa煤de p煤blica durante a pandemia.
Iowa e 馃 Tennessee, por exemplo, agora pro铆bem o requisito de m谩scaras nas escolas, e os funcion谩rios de sa煤de n茫o podem fechar escolas 馃 como jogar no big senna on line Wisconsin.
Isso 茅 profundamente preocupante porque o pr贸ximo surto pand锚mico pode afetar fortemente as crian莽as como jogar no big senna on line idade escolar, o que 馃 tem sido verdade da influenza historicamente, disse Gonsalves. "Estamos fixados no que acabou de acontecer, sem nenhuma sorte de imagina莽茫o 馃 do que uma nova pandemia poderia trazer."
O pr贸ximo v铆rus pand锚mico pode se espalhar ainda mais r谩pido e ser ainda mais 馃 letal - e isso 茅 verdadeiro mesmo se o v铆rus como jogar no big senna on line si n茫o for mais virulento, devido 脿 falta de 馃 financiamento para, confian莽a como jogar no big senna on line e autoridade de sa煤de p煤blica, disse.
Recentes decis玫es do Supremo Tribunal dos EUA, incluindo a invoca莽茫o do 馃 "princ铆pio das quest玫es importantes" e a derrubada do precedente Chevron, significam que as ag锚ncias federais provavelmente precisariam de permiss茫o expl铆cita 馃 do Congresso, que pode ser dividido e lento como jogar no big senna on line atuar, para tomar medidas r谩pidas e conter novos surtos.
"Estamos basicamente sendo 馃 instru铆dos a ignorar o que aconteceu nos 煤ltimos quatro anos e meio, ignorar o que est谩 acontecendo agora com a 馃 gripe avi谩ria e nos amarrar as m茫os nas costas quando se tratar de responder quando o momento chegar", disse Gonsalves.
As 馃 fraturas pol铆ticas apenas pioraram durante a pandemia do Covid e amea莽am desviar os esfor莽os para conter surtos de doen莽as infecciosas.
O 馃 crescente sentimento antivacina pode bloquear o desenvolvimento e a distribui莽茫o de novos e existentes farmac锚uticos, como vacinas, uma vez que 馃 tenham passado pelo processo complexo e caro de desenvolvimento. A Opera莽茫o Velocidade da Guerra, um projeto massivo e bem-sucedido para 馃 produzir vacinas contra o Covid rapidamente, foi desfeita como jogar no big senna on line vez de se tornar um marco regular na resposta 脿 pandemia.
Desigualdades 馃 t锚m dificultado a distribui莽茫o de vacinas at茅 mesmo agora. "Temos um sistema de sa煤de fracturado, o que significa que, se 馃 voc锚 n茫o puder obter uma vacina porque n茫o tem seguro hoje, voc锚 est谩 foda", disse Gonsalves.
Aqueles que podem pagar podem 馃 acessar cuidados de sa煤de de qualidade nos EUA, mas s茅rios gaps permanecem para aqueles que est茫o desacompanhados ou sub-acompanhados. O 馃 sistema de sa煤de dos EUA tem "os cuidados terci谩rios mais sofisticados do mundo", disse, mas trope莽a como jogar no big senna on line cuidados prim谩rios, medicina 馃 preventiva e sa煤de p煤blica. "N茫o somos bons nos b谩sicos."
A desigualdade abissal significava que alguns pacientes podiam acessar algumas das melhores 馃 cuidados de sa煤de do mundo enquanto outros lutavam para encontrar m谩scaras, ventiladores e tratamentos. Enquanto outros pa铆ses amorteceram os piores 馃 impactos da pandemia com redes de seguran莽a social, muitos americanos foram deixados para si mesmos, disse Gonsalves. E o foco 馃 no cuidado individual ignora o papel da sa煤de p煤blica, que 茅 coletivo por defini莽茫o.
Apesar desses erros fatais, os EUA nunca 馃 tiveram uma comiss茫o do Covid para analisar o que deu errado, como o Reino Unido fez. Houve um esfor莽o bipartid谩rio 馃 para criar uma investiga莽茫o semelhante 脿 Comiss茫o 11/9, mas ele se esfacelou.
Foi a confian莽a mal colocada e persistente de que 馃 os EUA estavam lidando com a pandemia o mais bem poss铆vel que talvez mais tenha danificado a resposta dos EUA, 馃 disse Gonsalves. "Temos uma vis茫o excessivamente inflada de nossas habilidades, capacidades e vontade de fazer o que est谩 certo."
Os funcion谩rios 馃 t锚m reiterado, por exemplo, que "temos as ferramentas" - mas os tratamentos e vacinas rapidamente se tornam ultrapassados 脿 medida 馃 que o v铆rus evolui, enquanto as quest玫es de acesso e desinforma莽茫o persistem e outras precau莽玫es, como isolamento por todo o 馃 per铆odo da doen莽a, n茫o s茫o mais recomendadas.
Ainda h谩 tempo para corrigir esses erros, disseram os especialistas.
"Todos est茫o extremamente gratos por 馃 n茫o estar presos como jogar no big senna on line um loop de 2024, como jogar no big senna on line que nossos hospitais estavam superlotados, os cremat贸rios estavam superlotados e n茫o 馃 t铆nhamos recursos contra o v铆rus", disse Gonsalves. Mas "podemos fazer muito mais", desde atualizar a orienta莽茫o sobre v铆rus respirat贸rios com 馃 as 煤ltimas evid锚ncias sobre transmiss茫o at茅 melhorar a qualidade do ar interior.
A pandemia de Covid tem sido "um dos eventos 馃 hist贸ricos mais importantes dos EUA nos 煤ltimos 100 anos, como jogar no big senna on line termos de sa煤de p煤blica. Todos n贸s sofrimos", disse Gonsalves. "A 馃 melhor maneira de evitar a dor que sentimos nos 煤ltimos quatro anos 茅 estar preparado."
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